НАРЪЧНИК ПО ДОЛЕКАРСКА ПОМОЩ

Настоящият наръчник има за цел да предостави на болногледачите и асистентите основни знания и практически насоки за оказване на долекарска помощ при спешни или внезапно възникнали здравословни състояния при възрастни хора в домашна грижа. Действията, описани по-долу, се прилагат до пристигане на медицинско лице или до стабилизиране на състоянието на потребителя.

Общи насоки при оказване на долекарска помощ

Грижата за потребители, поверили живота и здравето си във вашите ръце не се изчерпва с рутинната работа в ежедневните дейности. 

Всеки болногледач трябва да упражнява тези умения редовно и да насърчава останалите, също да ги научат, за да се чувстват уверени в ситуация, в която би се наложило да ги прилагат.

Важно при всяка една ситуацията:

• Запазете спокойствие и оценете обстановката – безопасна ли е за вас и болния?
• Проверете състоянието на пострадалия/болния – съзнание, дишане, реакция.
• Не предприемайте действия извън обхвата на Вашата компетентност, и не давайте лекарства по своя инициатива.
• Незабавно се обадете на телефон 112, когато състоянието е животозастрашаващо.
• Поддържайте контакт с пострадалия/болния – говорете ясно и спокойно.

Конкретни ситуации и действия

Загуба на съзнание

Възможни причини:

• Ниско кръвно налягане;
• Сърдечен проблем (аритмия, инфаркт);
• Мозъчен инцидент (инсулт);
• Хипогликемия;
• Дехидратация или топлинен удар.

Симптоми:

• Липса на реакция на глас или при опит за леко разклащане;
• Отпуснато тяло, бавно или липсващо дишане;
• Бледа или посиняла кожа;

Какво да направите:

• Уверете се, че мястото е безопасно.
• Опитайте да събудите човека с леко разклащане и силен глас.
• Проверете дишането и пулса.
• Ако не откривате пулс или не усещате дишане – започнете сърдечен масаж (30 компресии / 2 вдишвания).
• Ако има дишане и пулс – поставете го в стабилно странично положение.
• Обадете се на 112.

Инсулт

Възможни причини:

• Запушване на кръвоносен съд в мозъка (исхемичен).
• Разкъсване на кръвоносен съд (хеморагичен).

Симптоми:

• Отпуснато лице от едната страна.
• Ръка, която не може да бъде повдигната.
• Неясен или липсващ говор.

Какво да направите:

• Не давайте храна или вода.
• Поставете човека с леко повдигната глава.
• Следете дишането и съзнанието му.
• Веднага се обадете на 112.

Сърдечен удар (инфаркт)

Възможни причини:

• Запушване на артерия, снабдяваща сърцето с кръв.

Симптоми:

• Силна, притискаща болка в гърдите.
• Болка, в посока към ръката, врата, гърба или челюстта.
• Задух, студена пот, гадене, замаяност.

Какво да направите:

• Поставете човека в полуседнало положение, облегнат назад.
• Разхлабете дрехите.
• Прием на нитроглицерин, ако е предписан.
• Незабавно се обадете на 112.

Задавяне

Възможни причини:

• Попадане на храна или предмет в дихателните пътища

Симптоми:

• Невъзможност за говор или дишане
• Посиняване и хващане за гърлото

Какво да направите:

• Ако човекът кашля – окуражете го да продължи.
• Ако не кашля – направете 5 удара между плешките.
• Ако изкашлянето не помогне – приложете маневрата на Хаймлих:
  • Застанете зад пострадалия, обвийте ръце около кръста му като свиете в юмрук едната ръка и я поставите точно над пъпа, а с другата да захванете поставения вече юмрук по начин, който ви осигурява здрав захват; след това започнете да натискате навътре и нагоре, докато предметът излезе.

Тежко кървене

Възможни причини:

• Порязвания от остри предмети, падания или инциденти.

Симптоми:

• Непрекъснато обилно кървене.
• Дълбока рана, разкриваща тъкан или кост.

Какво да направите:

• Приложете силен натиск с чиста кърпа или стерилна подложка.
• Поддържайте натиск, докато кървенето спре или пристигне помощ.
• Повдигнете наранената област над сърцето, ако е възможно.
• Не отстранявайте забити предмети — увивайте около тях.
• При обилно кървене и невъзможност за контролирането му – обадете се веднага на 112.

Ставно нараняване или счупване (фрактура)

Възможни причини:

• Усукване, падане, удар.
• Остеопороза.

Как да разпознаете:

• Силна болка след удар (падане), подуване или посиняване.
• Деформация на крайника, невъзможност за движение.
• Видима кост при открита фрактура.

Действия:

• Не местете пострадалия при съмнение за гръбначно увреждане.
• В случай на изместена става – не връщайте ставата на място.
• Обездвижете крайника с шина над и под счупването.
• При открита фрактура – спрете кръвта, без да връщате костта.
• Поставете студен компрес около мястото.
• При силна болка или кървене – обадете се на 112.

Изгаряне

Възможни причини:

• Директен контакт с горещи течности или предмети, пламък, химикали, електрически поток.

Симптоми:

• Лека степен на изгаряне: зачервяване, без мехури.
• Средна степен на изгаряне: мехури, болка.
• Висока степен на изгаряне: бяла/овъглена кожа, безчувственост.

Действия:

• Леко степен на изгаряне – охладете с хладка вода за 10–15 мин. и направете превръзка.
• Средна степен на изгаряне – охладете, покрийте с чиста, непухкава кърпа или стерилна превръзка, заведете пострадалия на лекар.
• Висока степен на изгаряне – обадете се веднага на 112 при изгаряния, по-големи от размера на длан, по лицето или с дълбоко увреждане на тъканите, поставете суха чиста кърпа върху изгорялото място, охладете минимално докато чакате помощ.

Диабетна криза – хипогликемия (ниска кръвна захар)

Възможни причини:

• Пропуснато хранене след поставяне на доза с инсулин.
• Прием на висока доза инсулин от инсулинова помпа или лекарства.
• Повишена физическа активност без прием на храна.

Симптоми:

• Потене, треперене, обърканост.
• Замаяност, раздразнителност.

Действия:

• Ако потребителят е в съзнание – трябва да приеме нещо сладко – плодов сок, бонбон, лъжица мед и други.
• Ако потребителят е в безсъзнание – не подавайте нищо през устата, поставете човека в странична поза, обадете се на 112.

Алергична реакция (анафилактичен шок)

Възможни причини:

• Реакция към храни.
• Алергия към животински косми и акари.
• Алергия към цветен прашец или домашен прах.
• Непоносимост от ужилвания на пчели/оси.
• Алергия към някое прието лекарство.

Симптоми:

• Обрив, сърбеж.
• Чувство на парене.
• Кашляне или кихане.
• Подуване на устни/език.
• Затруднено дишане.
• Загуба на глас.
• Мускулни спазми.
• Колапс.

Действия:

• Разхлабете стегнатите дрехи и дръжте пострадалия в легнало положение с повдигнати крака, освен ако дишането не е по-лесно в седнало положение.
• Постави студен компрес върху гърлото и гърдите.
• Разберете дали пострадалият има предписан медикамент срещу алергия и се опитайте да му го дадете.
• Незабавно позвънете на 112.

Бързата и адекватна реакция са от значение! 

Helfen.BG препоръчва домът на всеки потребител да бъде снабден с мини аптечка за първа помощ, съдържаща:

• Ръкавици за еднократна употреба.
• Лепенки.
• Стерилни марли/бинт.
• Антисептични кърпички.
• Ножици.
• Спирт.
• Риванол.
• Йод.

Болногледачът трябва да бъде отговорен и да реагира подобаващо при извънредни ситуации. При спешен случай, преди да пристигне линейка или лекар, адекватната първа помощ може да бъде решаваща за здравето и живота на човека.